Caduta in RSA o casa di riposo: quando c'è responsabilità

Arriva una telefonata: tuo padre o tua madre è caduto, è in ospedale, c'è una frattura. Alla preoccupazione si aggiunge presto una domanda scomoda, che molti familiari si vergognano di fare ad alta voce: poteva essere evitato? Non è una domanda irriguardosa. Una struttura che accoglie una persona non autosufficiente si assume anche il compito di proteggerla, e quando quel compito non viene rispettato le conseguenze si possono far valere.

Partiamo dall'onestà: non tutte le cadute sono colpa della struttura

Una persona anziana può cadere anche in un ambiente sorvegliato e attrezzato bene. Fragilità ossea, farmaci che danno instabilità, declino cognitivo, un malore improvviso: sono fattori che esistono a prescindere dall'assistenza. Una valutazione seria parte proprio da qui, e se la caduta era un evento non evitabile lo diciamo. Il punto non è che qualcuno sia caduto: è se la struttura aveva previsto quel rischio e aveva fatto quello che doveva per ridurlo.

Quando invece una responsabilità c'è

• ✓Il rischio di caduta era noto e documentato, ma il piano di assistenza non è stato adeguato di conseguenza
• ✓Mancava la sorveglianza nei momenti critici, come l'alzata dal letto, il bagno o la notte
• ✓Ausili e protezioni previsti per quella persona non c'erano, non funzionavano o non erano stati usati
• ✓Ambienti o arredi inadeguati: pavimenti scivolosi, illuminazione insufficiente, letti o sedute non idonee
• ✓Dopo la caduta l'allarme è stato dato in ritardo, o la persona è rimasta a terra a lungo prima di essere soccorsa
• ✓L'episodio non è stato registrato, oppure la versione raccontata ai familiari non coincide con quanto scritto nei documenti

L'ultimo punto è quello che pesa di più nella pratica. Una struttura organizzata annota gli eventi, le valutazioni del rischio e le misure adottate: quando quelle annotazioni mancano o sono contraddittorie, è molto più difficile per la struttura sostenere di avere fatto tutto il necessario.

Cosa chiedere, e nei primi giorni

1. 1La documentazione sanitaria e assistenziale completa. Non solo la cartella clinica: anche il piano di assistenza individuale, le schede di valutazione del rischio di caduta e i diari degli operatori. È tutto materiale che riguarda il vostro familiare e si può richiedere.
2. 2La segnalazione interna dell'evento. Le strutture registrano gli incidenti. Chiedete che vi venga rilasciato quanto è stato verbalizzato sulla caduta, con data e ora.
3. 3Il referto del pronto soccorso. Deve descrivere la dinamica come vi è stata raccontata. Una descrizione generica indebolisce tutta la ricostruzione.
4. 4I nomi di chi era presente. Operatori in turno e altri ospiti o visitatori che hanno visto. Vanno raccolti subito, finché i ricordi sono freschi e i turni rintracciabili.
5. 5Le fotografie del luogo. Pavimento, illuminazione, sponde del letto, presenza o assenza degli ausili: lo stato dei luoghi cambia in fretta.

Quanto tempo c'è per agire

Il rapporto con una casa di riposo nasce da un contratto di ospitalità e assistenza, e verso la struttura il termine è di regola di 10 anni. Anche qui vale però la regola pratica di sempre: le prove si raccolgono nei primi giorni, non negli ultimi mesi utili. Documenti richiesti a distanza di anni arrivano più poveri, e il personale di turno quel giorno può non lavorare più lì.

Cosa si può ottenere

Il risarcimento considera il danno alla salute della persona, la sofferenza patita, le spese sostenute e, nei casi più gravi, il maggiore bisogno di assistenza che la caduta ha lasciato. Quando l'anziano non sopravvive alle conseguenze, la posizione dei familiari si valuta con i criteri della perdita di un familiare. Per farsi un'idea dei valori di legge sul danno alla persona c'è il calcolatore del danno biologico; la misura vera dipende sempre dalla valutazione del caso.